Туберкулез -  широко распространенная в мире инфекция, вызываемая микобактериями.

Часто туберкулез протекает бессимптомно! В этом случае выявить болезнь помогает скрининг.

Скрининг на туберкулез – это организация и проведение профилактических медицинских осмотров, направленных на раннее выявление туберкулеза и факторов риска его развития.

В нашей стране проведение профилатических осмотров на туберкулез регламентируется несколькими нормативными документами:
СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
Приказ Минзрава Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. N 190н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"
Для разных возрастных групп в рамках профилактических осмотров применяются разные методы диагностики:

- дети от 1 до 7 лет (включительно) - проба Манту - ежегодно.
Проба Манту - это метод иммунодиагностики с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении.

- дети от 8 до 14 лет (включительно) - диаскинтест (проба с АТР) - ежегодно.
Диаскинтест - это метод иммунодиагностики с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении.

-  дети от 15 до 17 лет (включительно):
- диаскинтест - ежегодно,
- флюорография или рентгенография легких - в 15 и 17 лет.

При наличии противопоказаний к проведению внутрикожных тестов (проба Манту и диаскинтест) или в случае отказа родителей от проведения этих проб, возможно проведение тестов in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами γ-интерферона (IGRA-тесты).

Детям из групп риска скрининговые обследования на туберкулез проводятся чаще!

2 раза в год иммунодиагностика туберкулеза проводится:
 
- детям, не вакцинированным против туберкулёза,
- детям, больным хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом,
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию,
- детям, живущим с ВИЧ.

1 раз в год флюорография и рентгенография легких проводится подросткам, проживающим:

- в регионах с заболеваемостью тебурекулезом более 40 на 100 тысяч населения
- в социально неблагополучных семьях и в семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.

2 раз в год флюорография и рентгенография легких проводится подросткам

- больным хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом,
- получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию,
- состоящим на диспансерном учете в медицинских организациях, оказывающих помощь при психических расстройствах, расстройствах поведения и по профилю "психиатрия-наркология", а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении положительной иммунологической пробы или патологических изменений на рентгенограмме ребенка направляют в противотуберкулёзную организацию для проведения дополнительных обследований.

Своевременное обращение к фтизиатру поможет правильно поставить диагноз и начать лечение, если оно требуется.

---