Лейшманиозы
Лейшманиозы– группа заболеваний человека и животных, характеризующихся поражением внутренних органов или кожи и слизистых оболочек. Различают географические типы болезни – лейшманиозы Старого и Нового Света.
Для лейшманий характерен сложный жизненный цикл, проходящий при участии двух хозяев. Одним из них является позвоночное животное − собака, лисица, бурундук и человек, вторым хозяином являются москиты, обитающие в жарких и теплых поясах земли.
Москиты − мелкие двукрылые насекомые, активные в сумерках, ночью. Заражаются самки москитов при поглощении крови человека или животных, больных лейшманиозом.
Индийский висцеральный лейшманиоз (кала-азар, черная болезнь, лихорадка дум-дум)
Заболевание распространено на обширных территориях субтропического и тропического пояса (Ближний Восток, Средняя Азия, Средиземноморье, Восточная и Центральная Африка, Центральная и Южная Америка). В странах бывшего СССР − спорадически выявляются в Средней Азии, Закавказье, Азербайджане, Грузии и Южном Казахстане. Максимум заболеваний приходится на август и сентябрь.
Источник инфекции − больной человек. Переносчики − москиты, самки которых питаются кровью человека, нападая на него в сумеречное и ночное время. Развитие лейшманий в моските заканчивается за 6-8 суток. Человек заражается при укусе переносчика. Описаны случаи заражения при переливании крови.
Восприимчивы к заболеванию люди всех возрастов, но чаще болеют в возрасте 10-30 лет.
Инкубационный период продолжается от 15-20 дней до 10-12 месяцев.
Признаками являются увеличение и уплотнение печени и селезенки. Кожные покровы постепенно приобретают темный, почти черный цвет («черная болезнь»), что связано с поражением надпочечников. Волосы теряют блеск, становятся сухими и ломкими.
Лейшманиоз кожный зоонозный (пустынно-сельский, влажный, остро некротизирующийся кожный лейшманиоз, пендинская язва)
Основным резервуаром и источником инфекции является большая песчанка, другие виды грызунов и некоторые хищники (ласка). Переносчики – москиты, которые становятся заразными через 6-8 дней после кровососания на грызунах. Заражение происходит через укус инфицированного москита. Характерна четкая летняя сезонность заболеваемости, совпадающая с летом москитов. Восприимчивость всеобщая.
Регистрируется в странах Африки, Азии (Индия, Пакистан, Иран, Саудовская Аравия, Йемен, Ближний Восток, Туркмения, Узбекистан).
Инкубационный период продолжается от 1 недели до 1-1,5 месяца, обычно 10-20 дней.
Вокруг первичной лейшманиомы часто формируются множественные (от 5-10 до 100-150) мелкие узелки («бугорки обсеменения»), которые изъязвляются и, сливаясь, образуют язвенные поля. Локализуются лейшманиомы обычно на открытых участках кожи верхних и нижних конечностей, на лице.
Профилактика
Эффективность профилактики лейшманиозов среди приезжих во многом зависит от знания ими очагов этих заболеваний и особенностей активности (нападения) москитов. На основании таких данных ограничивают посещение неблагополучных районов и применяют необходимые защитные меры (репелленты, спецодежда, обработка инсектицидами возможных мест выплода москитов вблизи жилья). Специалистам, занятым на работах в сильно зараженных кожным лейшманиозом местностях, рекомендуется сделать предупредительные специфические внутрикожные прививки.
Дата публикации: 27.06.2022